造口皮膚護理難度大,護士巧制腹帶送患兒

2019-04-04 16:03:00 257

楚天都市報11月22日訊(記者陳媛 通訊員薛源 張祖國)三片帶有卡通圖案的棉布、數段彈力繃帶和魔術貼,武漢兒童醫院護士、國際造口治療師蔡丹靈機一動,將這些尋常東西變成了護理“神器”:小兒腸部造口袋固定腹帶,解決了腸造口患兒造口袋易脫落的大問題,不僅獲得患兒家屬點贊,還獲得了國家實用新型專利。

兩周前,2歲男孩成成(化名)因腸穿孔、腸壞死在武漢兒童醫院普外科手術,切除了部分壞死小腸,并做了腸造瘺手術,通過臨時的造瘺口排便,術后三個月才能關瘺。

昨日,出院前,蔡丹一邊教授成成媽媽造口護理方法,還將一個手工縫制的“造口袋固定腹帶”送給成成。而這個固定腹帶將是成成關瘺前,護理造口的“秘密武器”。

這個“神器”發明還得從兩年前的經歷說起。蔡丹介紹,與成人不同,兒童腸造瘺口是臨時造口,一般術后三個月就可以關閉。但在關瘺前需要用造口袋收集患兒的大便,常用的護理方法是,抹好造口護膚粉后將造口袋粘貼在外露腸管上。但腸造口患兒每次進食后,水和奶在體內停留的時間很短,很快就通過造口流出來,導致造口袋的底盤很容易不粘,再加上孩子好動,常使腸造口袋脫落。孩子皮膚嬌嫩,大便滲漏以后,極易引起造口周圍刺激性皮炎甚至傷口裂開,加之頻繁更換造口袋,孩子哭吵厲害,又容易造成造口出血和脫垂等并發癥,甚至需要二次手術,很多腸造口患兒出院沒幾天又“二進宮”。有的家長就在醫院附近租房,方便將孩子抱到醫院造口護理門診更換造口袋。

由于市面上沒有小兒專用的腸造口袋固定腹帶,為了讓造口袋粘貼的時間長一些,減少更換的次數,減少孩子的痛苦,膠布、皮筋,醫護人員們想盡了無數辦法,但最終都無法持久使用。

“怎樣才能讓造口袋不易脫落呢?”蔡丹和造口團隊的同事們琢磨了好長時間,產婦使用的腹帶給了她們靈感。

蔡丹將腦中的想法手繪成草圖。由于平時科室工作繁忙,她利用休息時間親自選購材料,客串起“裁縫”。在科室同事們的幫助下,經過多次的調整修改,最終形成目前成型的大中小三種型號的腹帶,供不同年齡階段的患兒佩戴。

蔡丹介紹,三片棉布由彈力繃帶連接,第一片和第三片的棉片上縫有魔術貼。使用時,根據患兒的腰圍調節至最佳比例,再粘牢魔術貼固定好。這樣,既可以減輕腹部壓力,防止造口腸管脫出,也不用擔心患兒活動時造口袋滑脫了。

很多家長照著蔡丹設計的式樣,再量好孩子的腰圍,“依葫蘆畫瓢”縫制了一條腹帶,使用后無不稱妙。

2017年,蔡丹設計的“小兒腸部造口袋固定腹帶”獲得了國家實用新型專利。

普外科護士長劉曉文介紹,小創新、小發明都是一線護士從工作實踐中摸索出來的,靈機一動的小點子源于以患者為本的理念,護理革新有時候可能只是一點點細節上的改變,往往能為病人減輕許多痛苦。

2016年,武漢兒童醫院開設傷口造口護理門診,蔡丹和甘紅霞兩名??谱o士輪流坐診??紤]到患兒出院以后造口居家護理的困難,為了減少孩子的痛苦和家長的焦慮,也為了早期防范造口的相關并發癥,在出院前,蔡丹和甘紅霞會手把手教授家長們護理方法,出院后,若遇到護理困難,家長們也可以隨時通過微信群和QQ群聯系獲得造口護理的幫助,目前傷口造口護理門診已護理百余名患兒。


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